时间：2024-08-08 来源：网络搜集 关于我们 0
儿童胶质瘤百问百答专栏邀请儿童脑肿瘤领域专家，针对性解答儿童胶质瘤方方面面的问题，今天带来第28期，也欢迎大家在评论区留下您的问题~
本期主答专家：
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儿童胶质瘤治疗结束后多久可以开始恢复上学？
一般来讲，儿童胶质瘤治疗结束后3-6个月可以恢复上学，但每个患儿恢复上学的时间因人而异。恶性肿瘤治疗的最终目的都是恢复身体健康，享受同正常人一样的学习和生活。前期化疗及放疗后部分患儿会出现脱发、免疫力低下、骨髓造血抑制等，一般3-6个月可以恢复，若无其他不适症状可以恢复上学，早日恢复正常生活。
但少数患儿可能因肿瘤压迫或放疗、化疗等出现近期或远期的严重不良反应，比如肝肾功能损害、心功能不全等器官功能损害、视野缺失、听力受损、活动受限等，这部分患儿需要等不适症状缓解后再考虑恢复上学。
患儿恢复上学后也应注意避免感染，避免过度劳累，营养均衡，适量体育锻炼。同时由于患儿年龄、性格、心理成熟度不同，经过长期住院治疗后，部分患儿重返校园可能会出现心理问题，需要家属积极与老师做好沟通，及时进行心理疏导，正确引导患儿融入校园生活。
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儿童胶质瘤出现哪些症状需要警惕肿瘤复发？
儿童胶质瘤经过治疗以后如果出现复发，可能要根据患者的具体情况进行分析。比如有些肿瘤在上一次肿瘤切除以后，术野残留比较大的残腔，可能在出现早期复发的时候，患者没有明显的症状，等到复查的时候肿瘤已经发展到比较大的情况。但是对于特定部位的肿瘤复发，患者可能术后会出现相应的症状，比如出现头疼、恶心、呕吐，或者是相应的神经功能症状，如癫痫，肢体活动障碍。
所以对于儿童胶质瘤术后的患者，即使经过手术、放疗、化疗，治疗已经结束，患者还是要进行密切随访，定期观察。因为总体而言，有些复发可能没有临床症状，当然也有一些临床症状并不一定是复发，也有可能是治疗的不良反应。正是因为情况比较复杂，所以建议对于胶质瘤的患者，治疗结束以后，还是要遵照医生的医嘱进行定期的相应的检查，从而对于复发能够早期发现、早期诊断，早期采取治疗措施。
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儿童胶质瘤治疗结束后多久复查一次？需要复查哪些项目？
结疗后，一般复查头和脊髓MRI增强扫描，放疗后的患儿需复查内分泌指标。核磁一般治疗结束后第1到2年，每3个月检查一次，第3-5年每6个月检查一次。内分泌指标一般是每年1次，如果有异常，需增加复查次数。满5年后，每年复查一次即可。
复查时间也可以按照手术时间计算。手术后2年内（化疗结束1年内），每3个月检查一次，第3-5年每6个月检查一次。内分泌指标一般是每年1次，如果有异常，需增加复查次数。满5年后，每年复查一次即可。
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儿童胶质瘤治疗后需终身复查吗？
儿童胶质瘤治疗后是需要终身随访复查的。对于儿童恶性肿瘤而言，随访与治疗同等重要，部分胶质瘤患儿前期通过手术、化疗、放疗等综合治疗后是可以治愈的，但仍然存在复发、转移甚至罹患第二肿瘤的风险，通过定期随访复查，可以尽早发现肿瘤复发、转移以及第二肿瘤的迹象，积极采取相应的治疗可为患儿争取更多的生存机会。
另一方面，部分患儿经过前期的手术、化疗、放疗等综合治疗后，可能会出现器官功能损害、内分泌功能失调、垂体功能低下、听力损害、营养不良、生长发育受限等近期或远期的不良反应，部分患儿需要终身口服药物替代治疗，通过终身随访复查可以及时监测患儿治疗后的不良反应，并及时干预指导、康复训练，进一步改善患儿的生活质量。
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儿童胶质瘤治疗结束后除了关注肿瘤的控制，还需要关注哪些其他哪些方面？
康复治疗：康复治疗对于改善患儿的生活质量非常重要，它包括物理治疗、作业治疗、言语和吞咽治疗、认知和行为治疗以及心理治疗等。
内分泌监测：如果患儿合并内分泌疾病，需要内分泌专业随访，定期监测激素水平和生长发育情况。
神经心理评估：定期进行神经心理评估，监测神经认知功能、智力等可能受到放疗影响的后遗症。
心理支持：心理疏导应贯穿于儿童脑胶质瘤治疗的全部过程，帮助消除患儿的恐惧、焦虑及抑郁情绪，并提供家属和护工的心理支持和教育。
营养和生活方式：保证患儿的营养需求，鼓励健康的生活方式，包括适当的体育活动和良好的饮食习惯。
教育和社交：鼓励患儿参与社交活动和教育，帮助他们尽快回归正常生活。
家庭支持：家庭的支持对于患儿的恢复至关重要，家长和其他家庭成员的情感支持和理解可以极大地帮助患儿应对疾病带来的挑战。
排版 | 吴骏
校对 | 秀秀
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